El Instituto de Seguridad Social del Neuquén (ISSN) ha implementado un nuevo “Procedimiento de Cobranzas por Deudas de Coseguros”. Esta medida busca regularizar el pago de prácticas prestacionales ya consumidas y validadas, que hasta ahora permanecen pendientes de cancelación por parte de los afiliados.
La resolución que establece este procedimiento fue publicada recientemente en el Boletín Oficial, aprobando un “Modelo de Certificación de Deuda” que se sustenta en el “Sistema de Auditoría Unificada (SAU)”. Con esta aprobación, la Contaduría General de la obra social queda autorizada para descontar directamente los montos adeudados por coseguros, sumando también los gastos administrativos asociados.
Este proyecto, gestado en la Coordinación de Asesoría Letrada del ISSN, tiene como fin establecer un marco regulatorio claro. Su propósito es garantizar “el debido proceso y de derecho de defensa” para los afiliados, al tiempo que facilita “el impulso de la gestión de cobro administrativa y judicial sin planteos de excepciones de pago”, asegurando así un procedimiento administrativo ajustado a derecho.
El Consejo de Administración del ISSN ha aprobado que toda prestación médica o práctica asistencial validada, ya sea mediante credencial física o digital, token, o validación directa del prestador, será considerada como “efectivamente realizada y consumida”. Esto genera automáticamente la “obligación de pago” para el afiliado. El Sistema de Auditoría Unificada (SAU) se encargará de registrar cada deuda y de emitir la factura correspondiente, la cual tendrá un plazo de vencimiento de 30 días corridos.
Cada deuda generará la apertura de un expediente electrónico. Este deberá contener un reporte de trazabilidad, una constancia de intimación administrativa por mora, una notificación fehaciente y una certificación de deuda emitida por la Contaduría General.
Una vez notificado, el afiliado dispondrá de un plazo de 10 días hábiles administrativos, contados desde el vencimiento de la factura, para ejercer su derecho a desconocer o impugnar la práctica. Transcurrido este periodo sin objeciones, la deuda se considerará “firme y consolidada”.
Si el monto pendiente no es cancelado en los plazos establecidos, el ISSN iniciará un “primer acercamiento” a través de una intimación administrativa por mora. En caso de que esta instancia no tenga éxito, la obra social podrá recurrir a una “intimación formal”, la cual se realizará mediante una carta documento.
El nuevo procedimiento contempla también “situaciones particulares”. Esto incluye a aquellos afiliados que, manifestando una imposibilidad material de acceder a medios informáticos, expresen su voluntad de pago; para ellos, la atención será presencial en la delegación más cercana. Para los afiliados de la categoría “adherentes”, se habilitará la opción de incorporar la deuda directamente al débito.
Finalmente, aquellos afiliados que se encuentren en falta e incumplan con sus obligaciones de pago verán restringido su acceso a los beneficios y promociones que la entidad ofrece en materia de turismo.